digitaldocera

Diagnóstico de Cáncer de Ovario: cada minuto cuenta

Cuando hablamos de cáncer de ovario, tenemos que reconocer que su diagnóstico muchas veces se hace de manera tardía, por lo bizarro de sus síntomas y muchas veces pudiera ser lo último en lo que los clínicos toman como opción al hacer un diagnóstico.

Recientemente, Guangyao Cai y colaboradores, publicaron en Lancet Digital Health, un estudio que buscaba demostrar si el uso de modelos basados en Inteligencia Artificial, permitirían un diagnóstico más certero y temprano en el caso de Cáncer de Ovario.

Este estudio presenta el desarrollo de un modelo de inteligencia artificial llamado Clasificación basada en la toma de decisiones multicriterio (MCF) para diagnosticar cáncer de ovario. Integraron 52 características de 98 pruebas de laboratorio estándar y la edad para construir el modelo MCF, que demostró un rendimiento consistente y superior al de los marcadores tumorales CA125 y HE4, especialmente en la detección temprana del cáncer de ovario.

Además de superar a los marcadores tumorales convencionales CA125 y HE4 en la detección temprana del cáncer de ovario, el modelo MCF demostró ser efectivo en la identificación de pacientes con cáncer de ovario en diferentes etapas de la enfermedad, incluyendo aquellos aún en etapa de tumor seroso, lo que indica su potencial para la detección temprana, incluso en momentos críticos.

Además, el estudio resalta la importancia de características como D-dímero, fibrinógeno y recuento de plaquetas, que están relacionadas con procesos como la coagulación sanguínea e inflamación, en la predicción del cáncer de ovario, lo que refuerza la comprensión de los mecanismos subyacentes de la enfermedad.

El modelo MCF podría ayudar a los médicos en la detección temprana, incluso en entornos con experiencia limitada en oncología ginecológica. Además, el estudio resalta la importancia de un riguroso preprocesamiento de datos para construir un modelo AI estable y generalizable en entornos clínicos reales.

Sin embargo, el estudio tiene limitaciones, como la falta de evaluación en cohortes prospectivas y la inclusión de datos limitados a tres hospitales en China, lo que requiere una investigación adicional para evaluar su generalización en otras regiones.

Vemos sin dudas buenos avances y potenciales beneficios de la IA en busca de mejorar la vida de los pacientes con diagnósticos más tempranos, a fin de atacar desde temprano este tipo de cáncer, que se traducen en aumento en la supervivencia de las pacientes.

Desconexión Digital: dos palabras, un profundo significado.

En un mundo ideal, la llegada de todas estas tecnologías debería ser de acceso a cualquier paciente que lo necesite, para así poder amplificar su valor en términos de salud y cuidados. Sin embargo, encontramos lo que conocemos como la “desconexión de la salud digital”, que es la brecha o abismo entre el potencial teórico que los cuidados digitales prometen y la realidad paralela en la que nos encontramos en temas de accesos tecnológicos.

Podemos rescatar algunas oportunidades que tendrán las tecnologías en salud digital para el personal clínico¹:

Implementación de herramientas digitales que mejoren la modalidad de la atención, creando eficiencia, reduciendo la carga administrativa y optimizando el cuidado del paciente.
Activa participación en el diseño, evaluación e implementación de nuevas tecnologías.
Conectar con sus pares para aprender y maximizar las experiencias y resultados.

En la actualidad, nos enfrentamos en países como los nuestros, a una queja constante por parte de profesionales de la salud y de pacientes y sus familiares, sobre la limitación de acceso a algunos servicios, la falta de insumos médico-quirúrgicos y a la falta de medicamentos para manejo de distintas patologías. Esto hace que si se dan los pasos para la integración de la tecnología en los servicios de salud, seamos provocativos para que haya una participación directa de la empresa privada, generando esa responsabilidad social que las caracteriza, porque como estado, será muy complejo y casi imposible, hacerle frente de manera aislada.

digitaldocera

Conectando la Esperanza: Revolucionando la Lucha contra el cáncer desde lo digital

Hoy, en el Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer, recordemos la importancia de la prevención y el apoyo que todo paciente y sus familiares deben recibir desde el momento en el que se les comunica el diagnóstico. Adoptemos hábitos saludables, realicemos chequeos regulares y brindemos nuestro apoyo a quienes enfrentan esta batalla. Juntos, podemos crear conciencia y construir un futuro más saludable. 💙🌍

El uso de las innovaciones en salud para el manejo del cáncer empieza a tomar un rol destacado, desde el uso de aplicaciones y realidad virtual en el apoyo emocional, educación y seguimiento, ya sea como apps de bienestar o wellness e incluso como Digital Therapeutics.

En la revista «Annals of Research in Oncology» se publicó una revisión sobre el uso de Digital Therapeutics en Oncología por Gussoni G. et al, quienes nos presentaron 8 DTx que ya contaban con aprobaciones en diferentes países como dispositivos, pero que cumplían ampliamente con la definición de DTx¹.

«Tecnologías que ofrecen intervenciones dirigidas por software de alta calidad, basados en evidencia científica obtenida a través de metodologías rigurosas con investigación clínica y que pueden tener un impacto en el manejo de una patología directamente en el paciente, sin la intervención de un profesional de la salud»
Definición de DTx

Antes de profundizar sobre las innovaciones ya en el mercado, al momento de la publicación se tenían en investigación 168 DTx en Estados Unidos, 1 en México, 11 en Canadá y 6 en Suramérica, mostrándonos el camino que nos espera con relación al uso de las tecnologías digitales en el ámbito oncológico.

Esta publicación, analiza 11 artículos completos que detallan los resultados del uso de 8 Terapéuticas Digitales (DTx) en pacientes con cáncer. Estos estudios incluyen ensayos clínicos controlados u otros tipos referidos a productos con al menos un ensayo clínico aleatorizado. El mecanismo de acción de la DTx en oncología está relacionado principalmente con el manejo del estrés cognitivo-conductual, el manejo de los síntomas y el tratamiento de los eventos adversos de los tratamientos contra el cáncer.

Algunos estudios evalúan la viabilidad y el compromiso de los pacientes, las actitudes de los profesionales sanitarios hacia la DTx, la integración en los flujos de trabajo clínicos y el potencial de ahorro de tiempo al reducir las consultas. La calidad de vida (QoL), los hábitos alimentarios y la actividad/rendimiento físico suelen ser criterios de valoración principales. Se observaron beneficios en la supervivencia en tres estudios, y uno mostró una mayor tolerancia a la quimioterapia con DTx. Los hallazgos preliminares sugieren beneficios potenciales en el uso y los costos de la atención médica al reducir la necesidad de consultas y visitas.

Igualmente, se hizo una descripción de los estudios en curso sobre DTx para oncología, que cubren la evaluación del estado de salud, la identificación de promotores y barreras para la implementación, y el estado regulatorio mundial para productos DTx seleccionados diseñados para el cáncer. En la siguiente imagen, presentamos un resumen de estos 8 DTx y sus indicaciones aprobadas.

Sin duda alguna, pequeños pasos que nos empiezan a mostrar el valor de las tecnologías en salud, y en esta ocasión, en el manejo del cáncer.

Gussoni G., et al. Digital Therapeutics in Oncology: Findings, Barriers and prospects. A narrative review. 10.48286/aro.2022.39 ↩︎

digitaldocera

Conociendo más

La OMS, como institución global que brinda soporte y recomendaciones a sus países miembros, entorno a políticas y acciones en salud, ha incrementado su gestión en temas relacionados a Salud Digital o «Digital Health». De esta manera, desde principios del Siglo XXI, han venido trabajando con distintas acciones, en la implementación de estrategias innovadoras, enfocadas en mejorar la mejora continua de los sistemas de salud, enfocados en mejorar la calidad de vida de los pacientes.

En el 2005, la Asamblea Mundial de Salud, adoptó la resolución WHA58.28, la cual urgía a los países miembros, a considerar la redacción a largo plazo, de un plan estratégico que buscara desarrollar e implementar servicios de eHealth. Esto incluía infraestructura para la información y comunicación de tecnologías en salud, en miras de promover equidad, servicios asequibles y acceso universal a sus beneficios. Para estos tiempos, la telemedicina tomó un auge importante, sin embargo, no es el único desarrollo tecnológico, que pudiera beneficiar a pacientes y sistemas de salud.

Ya para el 2013, la Asamblea General, adoptó una nueva resolución, la WHA.66.24. Ésta se enfocaba en el desarrollo de políticas y legislaciones asociadas a estrategia de eHealth para los países miembros. Vemos entonces que este segundo paso, buscaba organizar y reglamentar cómo debían funcionar estas iniciativas tecnológicas en salud.

En Mayo de 2018, la Asamblea General, adoptó entonces la resolución WHA71.7, en «Digital Health». En esta ocasión, se reforzaba la necesidad de desarrollar una estrategia Global en Salud Digital, identificando áreas priorizadas, incluyendo aquellas donde la OMS debía focalizar sus esfuerzos.

La transformación digital debe ser disruptiva, sin embargo, ya se empieza a evidenciar que el IoT, o Internet de las Cosas, el cuidado virtual, monitoreo remoto, inteligencia artificial, accesorios inteligentes, entre otros, a través de un saludable ecosistema digital, pudieran crear una continua mejora, a través de diagnósticos más oportunos, tratamientos basados en algoritmos, DTx o digital therapeutics, estudios clínicos, herramientas de autocuidado.

El uso de estrategias digitales en salud, deben ser una prioridad hoy en día, y deben beneficiar a las personas de una forma ética, segura, justa y sobre todo, sostenible en el tiempo.

Las estrategias globales de Digital Health de la OMS, cuenta con 4 principios guías:

Institucionalizar la salud digital a nivel de las naciones.
Reconocer que las iniciativas exitosas, precisan de estrategias integradas.
Promover el uso adecuado de tecnologías digitales, enfocadas en los sistemas de salud.
Reconocer la necesidad imperativa de abordar las barreras que se puedan enfrentar en los países en la implementación de estrategias.

Adicionalmente, se tienen algunos Objetivos estratégicos:

El establecimiento de estrategias digitales debe promover la colaboración global y avanzar en la transferencia de conocimiento sobre salud digital.
Avanzar en la implementación de estrategias nacionales de salud digital.
Fortalecer la gobernanza a nivel global, regional y nacional.
Abogar por sistemas de salud centrados en las personas.

Futuro de la Salud: El Impacto de tecnologías digitales.

Durante los últimos años, los cuidados de la salud han ido adoptando nuevas tecnologías, no solo relacionadas con terapias y medicamentos para los pacientes con distintas patologías, sino que empieza a permear la implementación de tecnologías digitales, que acompañan a los pacientes y proveen de más información a personal de salud y pacientes, para la toma efectiva de decisiones.

Las nuevas tecnologías digitales, están transformando cómo se accede hoy en día a los cuidados de salud, la provisión y el manejo de distintas enfermedades, así como el rol del pagador en los distintos sistemas de salud. Esto está llevando a que cada día se vayan creando nuevos modelos de salud, que puedan hacer frente a los desafíos en el mundo actual¹.

Según informe de la AMA, la huella para optimizar los cuidados digitales en salud, deben contar con 6 pilares fundamentales:

Todo desarrollo tecnológico digital debe ser creado para pacientes, personal de salud y clínicos: sus diseños deben estar centrados en los usuarios y sus necesidades como primer paso; y luego, ajustarlo a los requerimientos regulatorios de cada país o región. La simplicidad es clave, tomando en cuenta que existe un alto grupo de personas que no son nativos digitales, y quienes deben aprender con el día a día.
Debe prevalecer la confección de diseños con lentes de equidad: debe buscar impactar equitativamente a todas las poblaciones, tomando en cuenta poblaciones minoritarias y con algún tipo de discapacidad. Debe tomar en cuenta la edad, género, raza, lenguaje y otros determinantes sociales. Estudios recientes han demostrado una mayor adopción (34%) en pacientes entre 18 a 24 años de herramientas digitales vs un cuatro por ciento (4%) en poblaciones de 65 años o más.
Se debe garantizar que la relación médico-paciente esté en el centro de todo desarrollo: el uso de herramientas para el cuidado digital o monitoreo remoto, deben estar centradas en las necesidades de la relación médico-paciente, buscando facilitar la entrega de información por parte del clínico y llevando al paciente a empoderarse con conocimiento sobre su enfermedad. No debe sentirse como un accesorio adicional que busca interrumpir o disminuir la calidad de dicha relación.
Mejorar y adaptar modelos de pago que incentiven la atención de alto valor: todas las innovaciones necesitarán pasar por procesos regulatorios, donde se pueda constatar la eficacia en el manejo de distintas patologías, así como el impacto en los pacientes. El pagador será clave en la implementación de estas tecnologías, siempre que se le pueda demostrar con evidencia científica, el valor añadido que estas tecnologías tienen en la cohorte de sus pacientes.
Crear tecnologías y políticas que reduzcan la fragmentación: se debe garantizar que distintos actores médicos dentro de un ecosistema, puedan tener acceso a la información del paciente, evitando así que la dicha data esté solo de conocimiento de unos cuantos proveedores de salud, garantizando así la continuidad de la atención de los pacientes. Esto facilitará la coordinación en los cuidados de salud del paciente, potenciando los resultados.
Escalar rápidamente modelos basados en evidencia: cualquier modelo tecnológico enfocado en salud digital, debe ser valorado científicamente, para que se pueda demostrar realmente que, no solo está enfocado en el paciente y el médico, sino que tiene un efecto positivo en el control de las distintas patologías.

Future of Health. Closing the Digital Health disconnect: a blueprint for optimizing digitally enabled care. Visit www.ama-assn.org ↩︎

La Era Digital en Salud

¡Bienvenidos a Digital Doc Era!

Soy JuanB, un apasionado médico comprometido con el futuro de la salud y dedicado a compartir conocimientos sobre las innovaciones que están transformando el panorama médico. En este espacio, exploraremos juntos el emocionante mundo de la salud digital, la medicina digital y las terapias digitales.

La revolución tecnológica en el ámbito de la salud nos brinda oportunidades emocionantes para mejorar la atención médica, empoderar a los pacientes y avanzar en el bienestar general. A través de esta plataforma, te invito a descubrir cómo las últimas tecnologías están dando forma al futuro de la medicina y cómo podemos aprovecharlas para mejorar nuestra práctica clínica y la salud de quienes nos rodean.

Aquí encontrarás recursos educativos, noticias actualizadas y reflexiones sobre la intersección entre la medicina y la tecnología. ¡Explora, aprende y únete a la conversación!

Gracias por ser parte de esta comunidad dedicada a impulsar la salud a través de la innovación digital. ¡Espero que encuentres inspiración y conocimientos valiosos!

¡Adelante en este viaje retador hacia el futuro de la salud!

La Medicina en la Era Digital

Hoy en día, y desde hace algunos años, la revolución tecnológica está impactando positivamente la forma en cómo nos comportamos, y en este caso, el área de la salud no escapa de esta transformación.

Venimos escuchando desde hace más de una década de términos como la telemedicina, que no es más que la atención a distancia de pacientes, logrando la conexión con sus médicos, a través de alternativas digitales.

Pero, cuál es el impacto de la Era Digital en la atención de salud?

Más allá de una atención y conexión entre el médico y su paciente, pudiera lograrse acortar las brechas en salud de nuestros países latinoamericanos.
Puede mejorarse el seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas, logrando mayor apego a los tratamiento.
Se lograría mejorar el diagnóstico de distintas enfermedades, acortando el tiempo en que un paciente tiene acceso a terapias.

En este blog, buscaremos compartir con ustedes cómo la medicina avanza en la esfera digital, teniendo en cuenta que estos avances no solo competen al médico tratante, sino que incluyen a todos los actores tanto pacientes, médicos, enfermeras, farmacéuticos, terapeutas y demás afines a la atención de salud.

Este mundo fascinante de la Era Digital en la Medicina, nos mostrará:

Cómo hacer que el personal de salud, tenga mayor conexión con el paciente
¿Qué herramientas tecnológicas están haciendo hoy en día crear una experiencia más amigable?
¿Es posible conectarse con profesionales de la salud expertos en temas digitales?

Durante la pandemia COVID-19, se ha acelerado, como en otras áreas, la necesidad de contar con herramientas que puedan facilitar la interacción entre el médico y su paciente, ya que en muchos casos, no era posible continuar con la forma tradicional de atención.

Vivamos este camino con mucho ímpetu, buscando llegar a todos por igual, disminuyendo las brechas que pudieran existir y lograr así que en lo que la Era Digital pueda aportar, muchos más pacientes puedan ser diagnosticados y mayor número de ellos, consigan mejores controles en salud.